Авторизация все шаблоны для dle на сайте newtemplates.ru скачать
 
  • 14:34 – ВСУ за сутки выпустили по территории ЛНР более 50 боеприпасов – Народная милиция 
  • 13:42 – Власти Первомайска оперативно оказывают помощь пострадавшим от обстрелов - и.о. мэра 
  • 12:10 – "Лугансквода" планирует к утру 20 февраля восстановить водоснабжение Ровеньков 
  • 11:40 – Официальные курсы доллара США, евро и гривны к рублю РФ, действующие в ЛНР с 19 февраля 

Анализ работы здравоохранения Перевальского района за 2017 год

  1. Государственное Учреждение « Перевальская центральная районная многопрофильная больница» Луганской Народной Республики, дата регистрации учреждения - 28.04.2015г.

  1. Главный врач - Лысенко Ирина Анатольевна.
  • В 1985 году окончила Ворошиловградский медицинский институт по специальности «Врач-лечебник».
  • С 1985 года по настоящее время работает в Перевальском районе (заведующая кардиологическим отделением, заместитель главного врача по медицинской части).
  • Высшая квалификационная категория по специальности «Организация и управление здравоохранением» до 12.11.2018.
  • Стаж работы в здравоохранении - 32 год.
  • Трудовой контракт продлен до 21.07.2018 (приказ МЗ ЛНР от 07.07.2017 № 1488лс).
  • Назначена на должность главного врача с 21.07.2015 (приказ МЗ ЛНР от 16.07.2015 №976-к).

Основные задачи здравоохранения Перевальского района направлены на подготовку и обеспечение медицинскими кадрами лечебных учреждений района, анализ показателей работы, проведение анализа фактического состояния коечного фонда и приведение его в нормативные показатели.
Система здравоохранения района представлена: 1 ЦРБ с коечным фондом 250 коек, 2 поликлиниками, 4 СВА, 4 амбулаториями общей практики семейной медицины, 17 ФАПов и ФП.
Фактическая мощность амбулаторно-поликлинических подразделений составила 744 посещений в смену, при плановой 1325 (2016г. – 667).
По состоянию на 01.01.2018 в районе обслуживания проживает 67880 человек, в т.ч. взрослых – 60206, 6309 детей (0-17 лет), из них 1365 подростков (15-17 лет).
Демографическая ситуация остается напряженной и нестабильной: отмечается рост рождаемости с 3.8 до 4.2, рост общей смертности с 16.6 до 17.6; естественный прирост снизился (-12.6) до (-13.4) и он является отрицательным по всем населенным пунктам, самый низкий – п.Городище – (-17.0), пгт.Комиссаровка – (-10.4).
Материнская смертность не зарегистрирована.
Количество родов увеличилось с 285 до 291.




Настораживает увеличение младенческой смертности с 3.65%о по 13.94%о. Случаи младенческой смертности отмечаются по следующим населенным пунктам: г.Перевальск, г.Артемовск, г.Зоринск, пгт.Комиссаровка – по 1 случаю.
Обращаю внимание заместителя главного врача по детству Бабич С.В., районного акушера-гинеколога Ямкового А.М., заведующих подразделениями на данный показатель.
На особом контроле дети из социально-дезадаптированных семей, вопросы оказания помощи беременным, роженицам, детям первого года жизни рассматриваются на оперативных совещаниях и медицинских советах.
Проводимые мероприятия и работа социальных служб позволяют снизить показатель младенческой смертности.
Необходимо отметить, что в структуре общей смертности как и прежде занимают:



2016г.2017г.
IБолезни системы кровообращения782-68.8%850 – 71.3%
ПБолезни органов пищеварения108-9.5%121-10.1%
ШНовообразования107-9.4%116 – 9.7%
IVТравмы и отравления80-7.0%56 – 4.7%
VСимптомы необозначенных состояний23 - 2.0%28 – 2.3%
VIБолезни органов дыхания18-1.6%10 – 0.8%

прочие19 – 1.7%11 – 0.9%



УМЕРШИЕ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ:



2016г.2017г.

ВСЕГО231255
IБолезни системы кровообращения63/27.375 – 29.4%
ПБолезни органов пищеварения55/23.873 – 28.6%
ШТравмы и отравления60/26.049-19.2%
Новообразования55/23.824 – 9.4%
УСимптомы необозначенных состояний15/6.513 – 5.1%

Болезни инфекционные и паразитарные6/2.612 – 4.7%

Болезни нервной системы6/2.65 – 1.9%

Болезни органов дыхания5/2.21 – 0.4%

Прочие2/0.83 – 1.2%



Инфекционная заболеваемость в районе остается напряженной: вся группа ОКЗ выросла на 70% (с 35 до 50 случаев). Зарегистрировано 14 случаев сальмонеллеза ( 2016г. – 7) (г.Перевальск - 3, детская поликлиника – 2, Михайловка – 2, г.Зоринск – 2, п.Чернухино – 2, г.Артемовск, пгт.Бугаевка, пгт.Селезневка – по 1).
Случаев вирусного гепатита не зарегистрировано (2016г. – нет).
Рост инфекционной заболеваемости произошел прежде всего за счет низкой санитарной культуры населения, перебоями в обеспечении населения холодной проточной водой, а также частые порывы изношенных водопроводных сетей.
Планомерно ведется работа по иммунизации населения:
- План иммунизации по вирусному гепатиту В выполнен на 142.1% (дети), взрослые – 150.6%;
- план иммунизации по дифтерии, коклюшу, столбняку– 68.2%,
- план иммунизации по полиомиелиту – 75.7%,
- план иммунизации по кори, краснухе, паротиту – 87.7%
- туберкулез- 76%.




Основным показателем является именно выявление, а не заболеваемость, ибо ее уровень ниже довоенного периода. Одной из проблем фтизиатрической службы является диагностика бактериального или заразного туберкулеза.
Обеспечить достоверную бактериоскопическую диагностику туберкулеза в учреждениях общебольничной сети возможно только надлежащей организации работы лабораторий 1-го уровня микроскопической диагностики, неукоснительно соблюдая требования действующей нормативной документации. Однако, как показывает анализ, более 2/3 медицинских учреждений демонстрируют отсутствие целенаправленной работы по обследованию пациентов с симптомами подозрительными на туберкулез.
Сегодня в учреждениях общелечебной сети выявляемость около 30% бактериовыделителей от общего числа впервые выявленных больных с заразными формами туберкулеза и 2% от числа всех лабораторно обследованных лиц.
Тем не менее стоимость выявления 1 больного туберкулезом методом бактериоскопии обходится в 11 раз дешевле, чем флюорографически и в 16 раз рентгенологическими видами диагностики.
Выявляемость больных с туберкулезом на 100 тысяч населения снизилась с 108.2 до 98.7 (-4.4%).
Значительный рост отмечается по следующим населенным пунктам:
- пгт.Селезневка – с 78.6% до 197.6%(+151.4%)
- пгт.Бугаевка - 62.1% до 126.8% (+104.2)
- пгт.Ящиково - с 56.1% до 111.4% (+100%)
- пгт.Городище- 42.4% (100%)
- Артемовск – с 118.8% до 145.6% (+22.6%)
Из вновь выявленных в деструктивной форме отмечается рост с 33 до 35 (1.1%):
- г.Артемовск- с 4 до 5
- г.Зоринск - с 5 до 7
- пгт.Фащевка- 3 до 5
- пгт.Бугаевка- с 1 до 3
В определенной степени для улучшения выявляемости случаев заболеваний району крайне необходим передвижной флюорограф.
В работе онкологической службы, несмотря на отсутствие врача-онколога, наметилась тенденция стабилизации: из показателей, по которым оценивается работа службы, количество неудовлетворительных показателей 2 из 7. Это, прежде всего:
- низкий удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленным на профосмотрах из числа больных с впервые установленным диагнозом - 8.1% (2016г. – 28.4, респ. – 22.5%);
- отмечается рост контингента больных злокачественными новообразованиями с 1168 (инт. – 1698.5) до 1232 (инт. – 1815.0, респ. – 2210.7).
Увеличилась смертность населения злокачественными новообразованиями с 106 (ин. – 154.1) до 107 (инт. – 157.6, респ. – 178.4).
Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных впервые в Ш стадии (визуальные формы) снизился с 5.6 до 5.3 (респ. 5.3).
Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных впервые в 1У стадии снизился с 26.2% до 22.9% (респ. – 26.1%).
Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями несколько снизилась с 198 (инт. 287.9) до 188 (инт. 277.0, респ. 303.0).



Ситуация по ВИЧ/СПИД остается напряженной. Проанализировав данные за последние 10 лет отмечаются следующие тенденции, характерные для нашего региона:
- увеличение количества ВИЧ-инфицированных женщин (фенинизация эпидемии);
- смещение общего числа больных ВИЧ-инфекцией в старшие возрастные и социально-адаптированные группы населения;
- изменение основного пути инфицирования ВИЧ на половой;
- рост показателей заболеваемости, сочетанной патологией ВИЧ+ туберкулез;
- выявляются тяжелые случаи ВИЧ-инфекции, т.е. эти случаи инфицирования 5-10 летней давности с клинической манифестацией и ограниченными возможностями лечения.
По состоянию на 01.01.2018 зарегистрировано 141 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. больных СПИД – 36, детей – 4. (2016г.- 136-36-6).
В 2017 году вновь взято на диспансерный учет 26 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 8 больных СПИД. ВИЧ-инфекция+туберкулез выявлено у 5 больных (2016г. – 16 – 14 – 4).
Основными отрицательными тенденциями в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции являются:
- недостаточное обследование группы риска;
- случаи поздних обращений за медицинской помощью (выявление ВИЧ в Ш – 1У клинической стадиях);
- недостаточный уровень взаимодействия с другими службами (фтизиатрия, наркология, дерматовенерология, терапия и др.);
- еженедельное количество ВИЧ-позитивных лиц остается по разным причинам вне медицинского наблюдения и является потенциальным источником инфекции;
- имеется тенденция к росту заболеваемости и смертности больных с Кo-инфекцией ВИЧ/туберкулез.
На сегодняшний день первостепенными задачами являются:
- организация и проведение обучения медицинских работников вопросам диагностики и профессиональной профилактике ВИЧ/СПИД;
- продолжение работы по расширению уровня обследования группы риска, половых партнеров беременных женщин;
- увеличение уровня обследования по инициативе медицинских работников, т.е. при наличии у пациентов клинических проявлений заболевания.
План комплектования доноров увеличился с 97.1% до 104.2%., отделения больницы в полном объеме обеспечиваются кровью и ее препаратами.
Количество обращений граждан снизилось на 12.7% с 14/20.4 до 12/17.8 ( на 100 тысяч населения).
Основные причины обращений:
1. медикаментозное обеспечение;
2. установление группы инвалидности, вопросы реабилитации;
3. нарушение деонтологических принципов.
Все обращения были рассмотрены, даны ответы заявителям.Стационарную медицинскую помощь населению Перевальского района оказывают в ГУ «Перевальская центральная районная многопрофильная больница» ЛНР с общим коечным фондом 250 коек.
Обеспеченность стационарными койками составляет – 59.62 (2016г. – 59.09), республиканский – 85.34.
Востребованность коек (уровень госпитализации на 100 жителей) наибольшая в терапевтическом профиле, затем хирургическом, неврологическом и инфекционном профилях.
Интенсивность использования коечного фонда по сравнению с аналогичным периодом возросла как в целом по ЦРБ, так и по отделениям.
Работа койки в 2017 году составила – 344.2 (2014г. – 350.3).
Наиболее низкие показатели среднегодовой занятости койки:


2017г.2016г.
- урологические242.3292.9
- инфекционные детские292.9289.1
- педиатрические310.4281.3



В 2017 году на стационарное лечение поступило 7389 человек, что на 274 – 3.7% меньше, чем в 2016 году.
Среднее пребывание увеличилось на 0.1 дня с 11.5 до 11.6.
Показатель больничной летальности увеличился по сравнению с аналогичным периодом 2016 года с 2.6 до 2.95.



В 2017г. выполнено 1621 операция (2016г. – 1545). Отмечается рост проведенных оперативных вмешательств на 76 – 4.7%. Количество плановых операций увеличилось с 944 до 1087 (с 21.7 – 31.0%). Хирургическая активность увеличилась с 44.1 до 46.3.
В здравоохранении района работает 91 врач и 275 средних медицинских работников, что составляет 14,4  врача и 399 средних медицинских работников на 10тысяч населения.
         Прибыло за 2017 год 4 врача и 21 средних медицинских работников. Уволилось 5 врачей и 26 средних медработников.
         Фактически укомплектованность врачами составила 47,6% а средними медицинскими работниками – 77%.
         Не укомплектованы физическими лицами  следующие должности врачей: участковый терапевт, участковый педиатр, офтальмолог, акушер-гинеколог, онколог, семейный врач, эндокринолог, детский офтальмолог, детский отоларинголог, детский хирург, подростковый терапевт, не хватает врачей рентгенологов.
         Удельный вес аттестованных врачей составил – 71,4 (2016г. – 65.2%), средних медработников – 73,4% (2016г. – 66,7%).
         В течение отмеченного периода 19 враче         и 60 средних медицинских работника прошли курсы повышения квалификации
Проводится работа по профориентации выпускников школ.
ГУ «Перевальская центральная районная многопрофильная больница» ЛНР финансируется Министерством здравоохранения Луганской Народной Республики. Больные обеспечиваются медикаментами и продуктами питания. В 2017 году стоимость одного койко-дня по медикаментам в целом по стационару за счет бюджетных средств и гуманитарных поступлений составила 62,08 рубля (2016г. – 66.52ру.) , в разрезе отделений минимальная – по гинекологическому отделению – 39,14 руб., максимальная по отделению анестезиологии и интенсивной терапии – 13596,57руб. Стоимость 1 койко-дня по продуктам питания составила 66,33руб. (2016г. – 116.01руб.).
К сожалению, с каждым годом ветеранов войны становится все меньше. По состоянию на 01.01.2018 на диспансерном учете состоит 15 ИОВ (2016г. – 18), , участники трудового фронта – 74 (2016г. -103), 29 (37 – 2016г.) участников боевых действий, лица приравненные по льготам – 144 (2016г. – 164). Всего – 962чел. (2016г. – 1222чел.).
В Республиканском госпитале ИОВ пролечено 105 (2016г. – 83) человека, оздоровлено в стационарах – 286 (2016г. - 183), амбулаторно – 912 (1128).
Число лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС составило 327 человек (2016г. – 333чел.). Охват диспансерным наблюдением составил 100%. Из них за отчетный период оздоровлено стационарно – 73 (2016г. – 53), амбулаторно – 302 человека (2016г. – 297).
В 2017 году специалистами амбулаторно-поликлинической службы выполнено 185 выездов (2016г. – 96) и осмотрено взрослого и детского населения – 10314чел. (2016г. – 7114).
По состоянию на 01.01.2018 в ГУ «Перевальская центральная районная многопрофильная больница» ЛНР продолжаются работы по восстановлению лечебных учреждений, поврежденных в результате военных действий: поликлиника г.Зоринска.
Проведены текущие ремонты: кровли хирургического корпуса, потолка котельной Городищенской амбулатории, стоматологического отделения, оказаны услуги по текущему ремонту дорожного покрытия отходами фрезерования.
На балансе ЛПУ находится 11 санитарных автомобилей (норматив – 23). Обеспеченность санитарным автотранспортом составляет 65.2%. Износ санитарного автотранспорта – 80%.
Получено по гуманитарной линии в 2017 году медицинского инструментария на сумму 48086.00 руб., медицинского оборудования на сумму 1288614,00 рублей, лекарственных препаратов – 16783758,20рублей: (целевые программы «Донорство» - 25770,43рублей; «Борьба со СПИД» - 1700659,05руб., «Сахарный диабет» - 5777704,05руб, общая группа – 5795044,01рублей, противотуберкулезные препараты – 36837,70руб.), вакцины – 1636887,88руб., группа редких заболеваний -1810855,07рублей.

ВЫВОДЫ:

  1. По итогам 2017 года наметилась положительная динамика, связанная с ростом показателей, характеризующих деятельность стационарной и амбулаторно-поликлинической служб:
    1. среднегодовая занятость стационарной койки составила – 344.2;
    2. естественный прирост снизился с -12.6 до – 13.4;
    3. увеличилось количество операций, в т.ч. плановых;
    4. план комплектования доноров выполнен на 104.2% (2016г. - 97.1%);
    5. фактическая мощность амбулаторно-поликлинического учреждения выросла и составила 744 посещения в смену (2016г. – 623);
    6. процент выявленных случаев туберкулеза при профосмотрах вырос и составил 56.7% (2016г. – 45.1%).
    7. показатель охвата флюорографического обследования населения на туберкулез на 1000 взрослого населения составил – 637.2 (2016г. 603.8);
    8. с целью доступности квалифицированной медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов увеличилось количество выездов врачебных бригад.
  2. Продолжено проведение работ по восстановлению лечебных учреждений, поврежденных в результате военных действий.
  3. Увеличились объемы иммунопрофилактики.
  4. Продолжена работа по повышению санитарно-профилактической грамотности населения, путем публикаций, статей на медицинские темы в газете «Народная трибуна». Всего опубликовано 18 статей.





ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ:

  1. Кадровый вопрос: низкая укомплектованность врачебными кадрами – 44.0%.
  2. Напряженная ситуация по туберкулезу:
    1. показатель флюорографического обследования населения на туберкулез не достиг нормативного.
    2. Удельный вес деструктивного туберкулеза составляет 52.2%.
    3. В районе зарегистрированы 4 случая младенческой смертности. Показатель младенческой смертности составил - 13.94%о (2016г. – 1 случай – 3.65%).
  3. Остается высоким количество обращений граждан: 2017г. – 12 (2016г. – 14).

ЗАДАЧИ НА 2018 ГОД

  1. Дальнейшая работа по ликвидации кадрового дефицита медицинского персонала.
  2. Повышение качества профилактических осмотров населения с целью предупреждения онкологических заболеваний, раннего выявления туберкулеза.
  3. Модернизация и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений района.
  4. Активизация санитарно-просветительной работы среди населения с использованием всех ее форм и методов.

скачать dle 11.3
Оставить комментарий
Acheter Viagra Generique France Isotretinoin 10mg Overseas Low Price Cialis Generique Doctissimo cialis Permiso De Propecia

Acheter Viagra Generique France Isotretinoin 10mg Overseas Low Price Cialis Generique Doctissimo cialis Permiso De Propecia
  • Читаемое
  • Сегодня
  • Комментируют
Мы в соцсетях
  • Вконтакте
  • Одноклассники